2026.6.16
目的
ゴナドトロピン/子宮内人工授精（IUI）周期における抗ミュラー管ホルモン（AMH）と排卵前子宮内膜厚（ET）との間に何らかの関連性があるかどうかを調査する。
方法
大学付属不妊治療センターでゴナドトロピン/IUIサイクルを受けた合計964名の患者が含まれ、そのサイクル数は1926回であった。主要評価項目は、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）排卵誘発剤投与当日およびその前日に測定された血清AMH値と胚盤胞（ET）値との関連性であった。AMH値とET値を組み合わせたモデルが妊娠初期転帰に及ぼす影響は、副次的評価項目であった。
結果
52.8%の周期では、ETはhCG投与日に最後に評価され記録されたが、残りの47.2%ではトリガーの前日に評価された。調整なしの回帰モデルでは、AMHはhCGトリガー日のETと弱い相関を示した[ b AMH (95%CI) = 0.032 (− 0.008, 0.070)、p ?= 0.015]。潜在的な交絡因子を調整すると、正の相関は有意になった[0.051 (0.006, 0.102)、p ?= 0.047]。hCGトリガーの前日のAMHとETの相関を評価した場合も同様の結果が観察された。潜在的な交絡因子を調整した場合、ETは臨床妊娠のオッズと有意な関連は認められなかったが、分析を特発性不妊症のカップルに限定した場合は例外であった[OR (95%CI)、p値: 0.787 (0.623, 0.993)、0.044]。
結論
今回の研究結果は、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の診断を調整した場合でも、ゴナドトロピン誘発周期における血清AMHが子宮内膜の発育に影響を与えることを裏付けています。特発性不妊症のカップルを除き、胚移植（ET）は臨床妊娠の確率とは関連していませんでした。
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https://link.springer.com/article/10.1007/s10815-023-02736-9
