2026.4.20 多くの不妊治療専門医は、子宮内膜（受精卵を支える子宮内膜の内側の組織層）が薄いと、胚の着床を妨げる可能性があると長年考えてきた。そのため、米国では子宮内膜が薄い患者の場合、子宮内膜が厚くなるまで体外受精（IVF）の手順が延期されることが多い。
しかし、子宮内膜が薄いことは、妊娠の成功率に大きな影響を与えない可能性がある、と医学誌「Human Reproduction」に掲載された新しい研究が明らかにした。
この研究では、世界中の25の不妊治療センターから得られたデータを分析した。その結果、多くの患者において、子宮内膜が薄いことは生児出産の可能性の低下とは関連していないことがわかった。
「不妊治療の道のりは非常に困難で、心身ともに消耗する経験です」と、主任研究者であり、イェール大学医学部産婦人科・生殖科学教授のエムレ・セリ医師は述べています。「私たちの研究は重要です。なぜなら、患者さんは妊娠が成功する可能性を知りたいと思っており、もし何らかの障害がある場合、それがどれほど深刻なものなのかを知りたいからです。」
子宮内膜が薄いことは、通常、着床を妨げるものではない。
セリ氏のチームは、2017年1月から2022年12月にかけて、米国、スペイン、アラブ首長国連邦（UAE）のクリニックで行われた3万件以上の体外受精（IVF）サイクルを調査した。これらのサイクルでは、遺伝子検査済みの凍結胚1個の移植が行われた。
研究者らはまず、子宮内膜が薄い患者（本研究では厚さが7ミリメートル未満と定義）に対して実施された体外受精（IVF）のサイクル数を調べた。米国とスペインのクリニックでは、医師がこのような場合胚移植を避けることが多いため、子宮内膜が薄い患者への胚移植はそれぞれ約3％と5％に過ぎなかった。一方、子宮内膜の薄さをあまり気にしないUAEでは、その割合は約12％だった。
アラブ首長国連邦のクリニックで行われた周期では、子宮内膜が薄いことと出生率の低下との間に相関関係は見られなかったと研究者らは発見した。しかし、米国とスペインのクリニックでは、子宮内膜の厚さが7ミリメートル未満の場合、生児出生数が20％減少することが分かった。
しかし、これは必ずしも子宮内膜が薄いこと自体が出生率を左右していることを意味するわけではない、とセリは述べている。
アラブ首長国連邦の参加クリニックの医師は、子宮内膜の厚さに関わらず体外受精を開始する傾向があるのに対し、米国とスペインでは、子宮内膜が薄い患者には子宮内膜を厚くする薬が処方されるか、周期が中止されることが多い。そのため、この研究に含まれた米国とスペインの子宮内膜が薄い患者のほとんどは、過去にこうした介入に反応しなかった特定の集団であった。セリ氏によれば、こうした反応のなさが、出生率の違いの原因となっている可能性があるという。
「問題の原因は子宮内膜が薄いこと自体ではなく、むしろ子宮内膜が薄くなり続ける原因となり、胚の着床成功率を低下させる根本的なメカニズムにある可能性が高い」と彼は述べている。このプロセスを引き起こしている要因はまだ明らかになっていない。「一般人口では、非常に多くの患者が子宮内膜が薄い状態にある可能性があるが、それが妊娠成功率を低下させるべきではない」と彼は付け加えた。
また、この研究では、子宮内膜の厚さが5ミリメートル未満であっても、多くの患者が妊娠に成功したことが明らかになった。
「子宮口が4ミリ、5ミリ、6ミリでも、成功率はわずかに低下するだけで赤ちゃんを授かることは可能です」とセリは言う。
今後の研究において、セリ氏のチームは、不妊治療専門医が患者に対し妊娠成功の可能性を伝える際に役立つ予測モデルの構築に取り組んでいる。
詳しくはこちらから
https://medicine.yale.edu/news-article/thin-endometrium-may-not-hinder-ivf-success/
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私もそう思います。内膜は4mmでも授かります。
