要旨
目的
妊娠高血圧症候群（HDP）は、妊産婦および周産期の罹患の主要な原因の一つである。魚に含まれるn-3系多価不飽和脂肪酸（PUFA）はHDPを予防する可能性があるものの、日本人集団、特に妊娠前期間における関連についての科学的根拠は依然として限られている。そこで、日本の全国規模の出生コホートのデータを用い、妊娠前および妊娠中の魚・PUFA摂取量とHDP発症リスクとの関連を検討する。
方法
本解析には、「子どもの健康と環境に関する全国調査（エコチル調査）」の参加者である女性86,009名が含まれた。魚およびn-3系・n-6系多価不飽和脂肪酸（PUFA）の摂取量は、妥当性が確認された食物摂取頻度調査票を用いて評価された。同調査票は、妊娠前の摂取状況を把握するための妊娠初期（妊娠週数中央値：15.0週［四分位範囲（IQR）：12.0?19.0］）と、妊娠中期から後期（妊娠週数中央値：27.0週［IQR：25.0?30.0］）の2回実施された。参加者は摂取量に基づき5つの群（五分位群）に分類された。ロジスティック回帰モデルを用い、妊娠高血圧症候群（HDP）、早発型HDP（Eo-HDP：32週未満）、および遅発型HDP（Lo-HDP：32週以降）に関する調整オッズ比（aOR）と95%信頼区間（CI）を推定した。欠測データについては、多重代入法を用いて対処した。
結果
全体集団において、妊娠前の魚介類摂取量が多いことは、Q5（摂取量最多群）において早期発症型妊娠高血圧症候群（Eo-HDP）のリスク低下と関連していた一方、妊娠中の魚介類摂取量が多いことは、Q4において妊娠高血圧症候群（HDP）全体のリスク低下と関連していた。初産婦に限定した解析では、妊娠前の魚介類摂取量が多いことはEo-HDPのリスク低下と関連し（Q4：調整オッズ比[aOR] 0.57、95%信頼区間[CI] 0.34?0.97、傾向のp値＝0.02）、妊娠中の魚介類摂取量が多いことは晩期発症型妊娠高血圧症候群（Lo-HDP）のリスク低下と関連していた（Q4：aOR 0.79、95% CI 0.64?0.96）。n-3系多価不飽和脂肪酸（n-3 PUFA）の総摂取量とHDPとの間には、一部の解析においてのみ有意な関連が認められた。妊娠34週をカットオフ値とした感度分析においても、同様の結果が得られた。
結論
妊娠前の魚の摂取はEo-HDP（早期発症妊娠高血圧症候群）のリスク低下と関連していた一方、妊娠中の摂取はLo-HDP（晩期発症妊娠高血圧症候群）のリスク低下と関連していました。妊娠前から妊娠期にかけて継続的に魚を摂取することは、HDPの予防に寄与する可能性があり、プレコンセプションケアを含む世界的な栄養指導の指針となり得ます。
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https://link.springer.com/article/10.1007/s00394-026-04103-7
