要旨
我々は、回復期後期にある患者の精液から、定量逆転写PCR法を用いて重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）を検出したことを報告する。ウイルスは適切な体液性および細胞性免疫応答を伴って検出されており、これは「免疫特権」領域である精巣へのウイルスの播種（侵入・定着）の可能性を示唆している。また、乏精子症の3名を含む他の男性6名について、精液の質に関する経時的なデータも提示する。
2021年7月時点で、世界中で1億8,000万人以上が重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）に感染し、回復期にある（1）。男性の生殖能への長期的な影響や、性行為を介した感染の可能性については、依然として不明な点が多い。しかし、エボラウイルスやジカウイルスなど、他の新興病原体については、性行為を介した感染が起こることが示されている（2,3）。
精巣に豊富に存在するアンジオテンシン変換酵素2（ACE2）受容体（4）はSARS-CoV-2の結合部位であり、剖検報告では精巣へのウイルス侵入が確認されている（5）。しかし、男性213名を対象とした6つのコホート研究では、精液中からSARS-CoV-2 RNAは検出されなかった（6）。一方で、急性期における検出が2つの研究で（7,8）、また回復期早期における検出が1つの研究で報告されている（9）。本稿では、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に関する前向きコホート研究における精液分析の結果を報告する。