鍼灸院治療室TAOへようこそ！

　肺、肝臓、胃など１３種類のがんについて、治療件数が多い病院ほど、治癒の目安となる患者の５年後の生存率が高くなることを、約７万人のデータを基に大阪府立成人病センターのグループが明らかにした。

　主要ながんの治療件数と治療成績の関係についての大規模な研究は国内で初めて。質の高いがん治療のためには、治療経験の豊富な病院に集約して行うことが必要と言えそうだ。がんの臨床研究に関する英文医学誌に近く掲載される。

　調査したのは、同センター調査部の津熊秀明部長、井岡亜希子主査ら。１９９４?９８年に、大阪府内の約３３０病院で、がんと診断され、府の「地域がん登録」に登録された約７万人を調査した。１３種類のがんそれぞれについて、手術、放射線など主要な治療の総件数を４分割。治療件数が多い順で、上位４分の１の件数をこなす病院を「多件数病院」とし、以下「中件数病院」「少件数病院」「極少件数病院」と分類、５年生存率などを比較した。

　肝臓がんの場合、５年生存率は多件数病院（月間治療件数６・４件。対象５病院）が３４・４％だったのに対し、極少件数病院（同０・２件、１８９病院）は１０・４％にとどまり、３倍以上の開きがあった。

　ただ、病院ごとに患者の重症度などに違いがある。そこで正確な比較のため、性別、年齢、がんの進行度の違いを調整し、５年以内の「死亡の危険性」を算出したところ、肝臓がんでは多件数病院に比べ、中件数病院は１・３倍、少件数病院が１・５倍、極少件数病院が１・９倍高かった。

　肺がんでは、極少件数病院での死亡危険性は多件数病院の１・８倍、前立腺がんでは２・７倍に達した。

　このほか食道、卵巣がんなどでも、死亡の危険性は治療件数が少ない病院ほど高かったのに対し、胃、大腸、乳がんでは、多・中・少件数病院で変わらないが、極少件数の病院だけ危険性が高かった。

　津熊部長は「手術に高い技術が求められる肝臓・食道・肺がんや、手術だけでなく放射線治療、化学療法も必要となる卵巣がんなどで、特に病院間の格差が大きいようだ」と分析する。

　これらのデータを基に、治療成績の良い病院で患者を集中的に治療したと仮定した場合、死亡者数は子宮がんで１５・４％、前立腺がんで１０％、肝臓がんで５・３％減るという。

　厚生労働省は２００２年、治療を行う病院を集約化するため、難易度が高い手術を多く行う病院の診療報酬を優遇する制度を導入したが、「手術件数と治療成績に関する国内のデータが不十分」と外科医らの団体が反対、昨年廃止された。今回の調査で、病院集約化の論議が活発化しそうだ。

　小型カプセルにビデオカメラを内蔵した「カプセル内視鏡」を、丸紅と医薬品卸のスズケンが共同で輸入、５月末から全国の病院に販売する。患者は検査中、病院にいる必要はなく、麻酔をしたり、バリウムをのみ込んだりするなどの負担もない。欧米ではがんの早期発見など利用が広がっており、日本でも厚生労働省が初めて認可した。　胃や大腸の診断はできても約６メートルの小腸を診断するのは難しく、チューブ型の内視鏡を無理に差し込めば腸壁を傷つける恐れもある。そんな課題を解消する。

　長さ２６ミリ、直径１１ミリ、重さ４グラムのカプセルをのみ込めば自然に体外に排出されるまで１秒に２枚、約８時間かけて最大５万７千枚撮影し、患者の腰に取り付けた受信機に送信する。

　米ナスダックに上場するイスラエルの医療機器メーカー、ギブン・イメージング・リミテッドが開発。同国のミサイルに採用されている、撮影した画像を圧縮し電送する技術を応用した。

　独協医科大学の寺野彰学長は「暗黒大陸と言われるほど小腸疾患の診療が遅れていたが、未来が切り開かれる」と期待を寄せる。日本でもオリンパスや、医療・映像機器メーカー、アールエフ（本社・長野市）が開発に乗り出している。
オリンパス

祖先の心霊に合体するまでの不浄な死者の霊をいう。
死者霊は供養をうけて浄化するという観念は、すべての世界の精霊を供養する思想と合して、餓鬼に飲食を施す施餓鬼の行事が行われるようになった。餓鬼の住む餓鬼道は、貪欲、嫉妬、邪見の者が落ちる世界で絶えず飢渇の苦しみに悩むとされる。
子供を餓鬼というのは食べ盛りの様子をさす俗語。

この餓鬼道で病に堕ちている人が沢山居ます。
私が食事指導するのはそんな訳があるのです。

　たばこを吸う男性は、吸わない男性に比べて４０歳以降の余命が約３・５年短くなることが、厚生労働省研究班（研究班長・上島弘嗣滋賀医大教授）の大規模な疫学調査でわかった。

　寿命に対する喫煙の影響が、具体的な数値として明らかになったのは国内で初めて。喫煙対策の重要性を示す研究として注目される。

　１９８０年に、全国３００か所の保健所で健診を受けた男女約１万人（平均年齢約５０歳）を対象に、喫煙習慣の有無や喫煙量を質問し、１９９９年まで追跡調査。亡くなった約２０００人の年齢と喫煙習慣から平均余命を算出した。

　その結果、８０年時点でたばこを吸っていた男性の場合、４０歳時の平均余命は３８・６年で、吸わない男性の４２・１年に比べ、３・５年短かった。１日に２箱以上吸う男性の余命は３８・１年で、非喫煙者との差が４年に拡大した。

　６５歳男性では、喫煙者の余命は１６・８年で非喫煙者は１９・３年。女性の場合、吸う人の４０歳時の余命は４３・４年、吸わない人は４５・６年で、いずれも喫煙者が短くなった。

　８０年の時点では、調査した男性の喫煙率は６２％と高く、その後も高率で喫煙を続けたとみられる。一方、途中で禁煙に転じた人がいる可能性もあり、研究班では、仮に誰も禁煙しなかったら余命格差はさらに広がったとみている。

　調査時、「禁煙した」と答えた人の余命は、大半の世代で喫煙者と非喫煙者の間の値となり、禁煙が余命を延ばす効果も確認された。

　喫煙が寿命を縮めるのは、肺がんや脳卒中、心筋梗塞（こうそく）による死亡率が高まるためで、研究を主導した村上義孝・滋賀医大特任講師は「平均寿命が３・５年短くなることは、ほぼ２０年前の寿命に逆戻りしたことに匹敵する。たばこの影響は大きい」と話している。

　海外では、喫煙が寿命を短くする数値を示した研究がある。日本では、喫煙で肺がん、心筋梗塞の死亡率が高まるとの報告はあるが寿命への影響を調べた研究はなかった。２００５年、日本人の喫煙と寿命の関係についてただした民主党衆院議員の質問主意書に対し、政府は「数値等の資料がないため、回答は困難」と答弁書を出している。

　国の調査では、２００５年の日本人の平均寿命（０歳時の平均余命）は男性７８・５６歳、女性８５・５２歳。この差にも、喫煙習慣の男女差が大きく影響していると研究班ではみている。

縁は条件を表し、あらゆるものは他との関係が縁となって起こるとする仏教の中心的思想です。
転じて神社仏閣、仏像、経典の由来や沿革をいい、物事の前兆という意味で「縁起が良い」などという言葉が生まれました。
また、神仏にゆかりのあることを「縁日」といい、この日に参詣すると特別の功徳があるとされる。