2026.4.15 子宮内膜症は、子宮外に子宮内膜様の組織が存在することを特徴とする、一般的で良性のエストロゲン依存性疾患であり、典型的には骨盤、腹膜、卵巣、および直腸膣中隔に影響を及ぼします。慢性的な性質と、過敏性腸症候群、精神疾患、線維筋痛症、自己免疫疾患などの併存疾患との関連性から、子宮内膜症は重大な医学的課題と考えられています。生殖年齢の女性の約10%が罹患し、骨盤痛または不妊症を呈する女性の35〜50%がこの疾患と診断されます。臨床症状には、月経困難症、腰痛、月経以外の骨盤痛または腹痛などの慢性疼痛症状がよく見られます。子宮内膜症は不妊症の主な原因の一つであり、主に卵管癒着、骨盤解剖学的構造の変化、ホルモン環境の乱れによって卵子の質や胚の着床が損なわれることが原因である。子宮内膜症の病因には、内分泌、炎症、免疫経路間の複雑な相互作用に加え、遺伝的要因や環境要因が関与している。
ここ数十年の間に、生活習慣、身体活動レベル、体格指数（BMI）、経口避妊薬の使用、喫煙、アルコール摂取など、子宮内膜症の発症と進行の危険因子がいくつか特定されてきました。これらのうち、食事は、炎症反応、プロスタグランジン代謝、酸化ストレス、平滑筋収縮、ホルモンおよび免疫機能の調節など、複数の生物学的メカニズムを通じて子宮内膜症の発症と重症度に影響を与える可能性のある、修正可能な重要な生活習慣因子として浮上しています。
健康的な食生活指標(HDI)
HDIは世界保健機関 (WHO) の食事ガイドラインに基づいており、飽和脂肪酸、不飽和脂肪酸、タンパク質、炭水化物、食物繊維、果物と野菜、豆類、ナッツと種子、コレステロールという、バランスの取れた栄養摂取を反映する9つの要素で構成されています。
今回の研究結果は、地中海食への順守度が高く、Medi-LiteおよびHDIスコアで測定される全体的な食事の質が高いほど、子宮内膜症のリスクが低下することを示唆しています。果物、野菜、豆類、魚、食物繊維、植物性食品を豊富に含む食事は予防効果があり、肉、乳製品、飽和脂肪の摂取量が多いほどリスクが高まることが分かりました。これらの結果は、子宮内膜症の予防または管理における食事パターンの潜在的な役割を強調し、生殖年齢の女性における健康的な植物性食品中心の食習慣の促進を支持するものです。ただし、結果の一般化には注意が必要です。これらの関連性を確認し、その根底にあるメカニズムを解明するためには、さらなる縦断的研究および介入研究が求められます。
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https://www.nature.com/articles/s41598-025-20621-6
